Главная страница » ПУЛЬМОНОЛОГИЯ » Стенозы трахеи и крупных бронхов » Диагностика и лечение стеноза трахеи и бронхов

Диагностика и лечение стеноза трахеи и бронхов

Хирургическое лечение стенозов трахеи и бронхов

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru – 2008

Диагностика стеноза трахеи и бронхов

Стеноз трахеи и бронхов распознают на основании анамнеза, клинических проявлений, данных обзорной рентгенографии, томографии, трахеобронхоскопии, спирографии, бронхографии, электрорентгенографии, а также при контрастировании стенок трахеи жидким контрастным веществом или же порошком тантала, а при подозрении на сосудистые аномалии — аортографии.

Дифференциальная диагностика. Следует проводить с инородными телами и бронхиальной астмой.

Лечение стеноза трахеи и бронхов

Лечение стенозов трахеи и бронхов, в основном, хирургическое. Объем операции зависит от локализации и протяженности стеноза.

Радикальное хирургическое вмешательство состоит, чаще всего из резекции суженного участка трахеи.

Врожденную интратрахеальную перепонку удаляют через бронхоскоп, а циркулярные стенозы—резецировать с наложением анастомоза по типу конец в конец.

Стенозы трахеи, вызванные двойной дугой аорты и другими сосудистыми аномалиями, также подлежат хирургической коррекции.

При сдавлении увеличенной вилочковой железой показана тимэктомия, рентгеновское облучение или глюкокортикоидная терапия.

Ограниченные стенозы бронхов без выраженных изменений вентилируемого участка легкого подлежат циркулярной резекции с наложением анастомоза по типу конец в конец, а при стенозах бронхов, осложненных необратимыми изменениями в легком, производится резекция соответствующего участка легкого.

При правильном определении показаний результаты опера¬ций хорошие. Приступы кашля и удушья исчезают сразу же после вмешательства. Летальность минимальна.

Для лечения рубцовых стенозов трахеи могут использоваться эндоскопические методы, а также радикальные хирургические вмешательства.

Из эндоскопических методов используются бужирование, удаление грануляций и выкусывание рубцовых краев сужения с помощью эндоскопических инструментов, том числе ультразвуковых, а также проведение на длительный срок через суженное место рубок из индифферентного материала с одновременной терапией стероидными гормонами, подавляющими воспалительный процесс.

К сожалению, указанные методы применимы не всегда, и в ряде случаев дают лишь временный эффект.

Прогноз при стенозах трахеи и бронхов

Прогноз при стенозах трахеи и бронхов зависит от сложности аномалии, вызвавшей стеноз, степени риска оперативного вмешательства и возраста.

Прогноз при субкомпенсированных и .некомпенсированных некорригируемых стенозах у детей всегда серьезный, так как они угрожают полной обтурацией просвета трахеи и приводят к смерти от асфиксии.

Прогноз стенозов трахеи и крупных бронхов у взрослых после радикального хирургического лече¬ния хороший.

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ