Главная страница » ПУЛЬМОНОЛОГИЯ » Абсцесс лёгкого » Пути возникновения легочных абсцессов и гангрены легкого

Причины легочных абсцессов и гангрены легких

Пути возникновения легочных абсцессов и гангрены легкого

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru – 2008

Различают следующие пути возникновения легочных абсцессов и гангрены:

• бронхолегочный
• гематогенно-эмболический
• лимфогенный
• травматический

Бронхолегочный путь. Одной из наиболее частых причин возникновения абсцессов и гангрены. Возникает из-за нарушения проходимости сегментарных и долевых бронхов, вследствие попадания в их просвет инфицированного материала из ротоглотки. При тяжелых инфекционных заболеваниях, после операций, в бессознательном состоянии вследствие алкогольного опьянения и пр. функции реснитчатого эпителия бронхов нарушаются и кашлевой рефлекс подавлен. В этом состоянии инфицированный материал (частички пищи, зубной камень, слюна) может долго находится в легком и вызвать воспаление в соответствующем его участке (чаще в задних сегментах и в правом легком). Те же условия возникают при закупорке бронха опухолью, инородным телом, при сужении его просвета рубцом после операции. В этих случаях удаление инородного тела и восстановление проходимости бронха нередко приводят к быстрому излечению больного. Нередко недостаточно активное лечение заболеваний легких приводит к снижению реактивности организма, резко выраженным нарушениям вентиляции и кровоснабжения легкого, что в итоге также может привести к абсцессу и гангрене.

Гематогенно-эмболический путь. Попадание инфекции в легкие этим путем происходит вследствие переноса током крови инфицированных эмболов из внелегочных очагов инфекции при септикопиемии, остеомиелите, гнойном тромбофлебите и др. Инфицированные эмболы закупоривают сосуды легкого, – развивается инфаркт легкого, который подвергается гнойному расплавлению. Абсцессы, имеющие гематогенно-эмболическое происхождение, чаще локализуются в нижних долях; они множественны.

Лимфогенный путь развития легочных абсцессов и гангрены наблюдается редко. Занос инфекции в легкие возможен при ангине, медиастините, поддиафрагмальном гнойнике и др.

Абсцессы и гангрены травматического происхождения возникают в результате проникающих ранений или закрытой травмы грудной клетки с повреждением легочной ткани. В легочной ткани, после ее повреждения, на фоне морфологических изменений, характерных для пневмонии, появляется один или несколько участков некроза. Под влиянием бактерий происходит гнойное расплавление некротических масс, – образуется полость, заполненная гноем. При одиночных гнойных абсцессах полость довольно быстро освобождается от гноя, на месте абсцесса формируется рубец или узкая полость, выстланная эпителием. При больших плохо дренирующихся полостях, длительном гнойном расплавлении некротических тканей, наличии воспалительного процесса в окружающих отделах легкого освобождение полости от некротических масс происходит медленно, в стенке абсцесса формируется плотная рубцовая ткань, мешающая заживлению, формируется хронический абсцесс.

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ