Главная страница » ПУЛЬМОНОЛОГИЯ » Абсцесс лёгкого » Острый гнойный абсцесс легкого

Острый абсцесс легкого

Острый гнойный абсцесс легкого

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru – 2008

Острый гнойный абсцесс легкого обычно бывает одиночным и локализуется в сегментах правого легкого.

Острый абсцесс лёгкого

После прорыва полости в бронх появляется кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты с неприятным запахом, иногда с примесью крови. До опорожнения абсцесса может определяться притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в зоне поражения. После образования полости над ней выслушиваются звонкие крупнопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком. При перкуссии можно обнаружить звук с тимпаническим оттенком. До образования полости диагностика абсцесса лёгкого трудна. Лёгочное нагноение следует подозревать при затянувшейся пневмонии с длительным повышением температуры тела и стойким лейкоцитозом. При прорыве абсцесса в бронх рентгенологически в бывшем участке затемнения обнаруживается полость.

В течении острого абсцесса лёгкого выделяют 3 стадии

Первая стадия, стадия инфильтрации, характеризуется острым гнойным воспалением и разрушением легочной ткани. При этом прорыв гнойно-некротических масс в просвет бронхиального дерева не наблюдается. В этой стадии отмечаются жалобы на боль в груди неопределенного характера, кашель, слабость, потливость, озноб, одышку, отсутствие аппетита, жажду. Имеет место лихорадка, адинамия (уменьшение двигательной активности), отставание пораженной стороны грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно (методом выстукивания) определяются притупление звука, ослабление голосового дрожания, аускультативно (методом выслушивания) отмечаются жесткое дыхание, иногда бронхиальное, небольшое количество сухих и влажных мелкопузырчатых хрипов.

Вторая стадия, стадия острого абсцесса легкого, начинается с прорыва гнойного содержимого в просвет бронха. Обычно это происходит на 2-3-й неделе от начала заболевания. Начинает также отходить мокрота - как правило, "полным ртом". В зависимости от размеров полости абсцесса количество мокроты в сутки (при хорошем дренировании) может достигать 1-1,5 л. У некоторых больных четко выслушивается гулкое дыхание со свистом. Температура и другие симптомы интоксикации уменьшаются.

Третья стадия,стадия исхода, обычно наступает на 15-20-й день заболевания. Кашель становится редким, количество мокроты значительно снижается, состояние больного нормализуется. Полость абсцесса замещается соединительной тканью, иногда на месте абсцесса остается ложная киста. При плохом или недостаточном дренаже гнойно-некротическое воспаление может затянуться. Чаще всего это встречается при локализации абсцесса в средней и нижних долях. Спустя 2-3 месяца от начала заболевания такой абсцесс становится хроническим.

Наиболее тяжелыми осложнениями в остром периоде, нередко обусловливающими летальный исход являются:

• прорыв абсцесса в плевральную полость
• кровотечение в бронхиальное дерево вследствие которого может наступить асфиксия
• проникновение гноя в другие, непораженные участки бронхиального дерева и развитие новых абсцессов
• образование гнойников в отдаленных органах чаще всего в головном мозге.

При правильном лечении прогноз благоприятный: в большинстве случаев отмечают облитерацию полости абсцесса и выздоровление.

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ