Главная страница » ПУЛЬМОНОЛОГИЯ » Хронический бронхит » Диагностика хронического бронхита

Диагностика хронического бронхита

Диагностические критерии хронического бронхита

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru – 2008

Диагностическими критериями хронического бронхита можно считать следующие:

1. Постоянный кашель с выделением мокроты в течение не менее 3 месяцев на про­тяжении 2 лет подряд или более (критерии ВОЗ). Если длительность продуктивного кашля не соответствует критериям ВОЗ, а кашель неоднократно рецидивирует, необ­ходимо учесть возможность следующих ситуаций:

• кашель курильщика;
• кашель в результате раздражения дыхательных путей производственными вред­ностями (газами, парами, дымами и т. д.);
• кашель вследствие патологии носоглотки;
• затяжное или рецидивирующее течение острого бронхита;
• дыхательный дискомфорт и кашель вследствие контакта с летучими раздражаю­щими веществами;
• сочетание названных факторов.

2. Типичная аускультативная картина — грубое жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие и влажные хрипы.

3. Воспалительные изменения в бронхах по данным бронхоскопии (метод исполь­зуется преимущественно для дифференциальной диагностики).

4. Исключение других заболеваний, проявляющихся многолетним продуктивным кашлем, т. е. бронхоэктатической болезни, хронического абсцесса легких, туберкулеза, пневмокониозов, врожденной патологии бронхопульмональной системы, заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих с застоем крови в легких.

5. Нарушения бронхиальной проходимости при исследовании функции внешнего дыхания.

Для диагностики хронического бронхита проводятся следующие исследования:

- лабораторные

1. ОАК (общий анализ крови) - возможны небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное увеличение СОЭ.
2. Анализ мокроты — макроскопическое исследование. Мокрота может быть слизис­той (белая или прозрачная) или гнойной (желтая или желто-зеленая), обнаруживается большое коли­чество нейтрофильных лейкоцитов, нередко находят клетки бронхиального эпителия, макрофаги, бактериальные клетки. Бактериологическое исследование мокроты выявля­ет различные виды инфекционных возбудителей и их чувствительность к антибактериальным средствам. Наиболее достоверными являются результаты бактериологического исследования мокроты, полученной при бронхоскопии (аспираты и смывы из бронхов).
3. БАК (биохимический анализ крови). На основании определения биохимических показателей активности воспа­лительного процесса судят о его выраженности.

- инструментальные

1. Бронхоскопия.
2. Бронхография. Бронхоскопия и бронхография не являются обязательными методами исследования при хроническом бронхите, они используются обычно для дифференциальной диагнос­тики с другими бронхолегочными заболеваниями (туберкулезом, бронхокарциномой, врожденными аномалиями, бронхоэктазами и др.).
3. Рентгеноскопия и рентгенография легких.
4. Исследование функции внешнего дыхания.
5. Исследование газового состава крови.

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ