Главная страница » ПУЛЬМОНОЛОГИЯ » Эмфизема лёгких » Первичная диффузная эмфизема легких

Первичная эмфизема легких

Первичная диффузная эмфизема легких

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru – 2008

Эмфизема легких — заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенным содержанием в них воздуха.

Различают везикулярную (истинную) и прочие формы (интерстициальную; викарную, старческую, врожденную локализованную Э. л., синдром Мак-Лауда, острое вздутие легких).

Распространенность эмфиземы легких составляет более чем 4 %, она регистрируется у умерших мужчин в 6о %, у женщин — в зо % случаев. Частота эмфиземы легких значительно возрастает после 6о лет. Эмфизема легких от­носится к хроническим болезням легких.

По происхождению различают первичную (генуинную или идиопатическую) эмфи­зему легких, при которой бронхиальная обструкция является осложнением, и вторич­ную (обструктивную) эмфизему, которая осложняет течение хронического бронхита.

Первичная диффузная эмфизема легких

Этиология и патогенез первичной эмфиземы легких

Причиной заболевания является генетически обусловленный дефицит алъфа-т-антитрипсина ,а также его недостаток, обусловленный курением, агрессивными этиологическими факторами, профессиональными вредностями.

Курение считается одним из наиболее агрессивных факторов в развитии хроничес­ких обструктивных заболеваний легких вообще и эмфиземы в частности. Развитие эмфиземы легких у курильщиков связано с тем, что табачный дым вызывает мигра­цию нейтрофилов в терминальный отдел дыхательных путей, которые оказывают разрушающее влияние на эластическую основу альвеол.

Кроме того, при хроническом курении накапливается смола табачного дыма, и образование в легких альфа-т-антитрипсина резко снижается.Курение также вызывает дисбаланс в системе оксиданты/антиоксиданты с преобла­данием оксидантов, что оказывает повреждающее влияние на альвеолярные стенки и способствует развитию эмфиземы легких.

До сих пор неясно, почему курение вызывает развитие эмфиземы легких только у 10— 15% курящих людей. Помимо дефицита альфа-т-антитрипсина, вероятно, играют роль какие-то неизвестные факторы (возможно, генетические), предрасполагающие к развитию эмфиземы у курящих.

Воздействие агрессивных факторов внешней среды. Агрессивные факторы загрязненной внешней среды (поллютанты) вызывают повреждение не только дыхательных путей, но и альвеолярных стенок, способствуя развитию эмфиземы легких. Среди таких факторов наибольшее значение имеют диоксиды серы и азота, основными генераторами их являются тепловые стан­ции и транспорт. Кроме того, большую роль в развитии эмфиземы легких играют чер­ный дым и озон. Повышенные концентрации озона связаны с использованием в быту фреска (холодильники, бытовые аэрозоли, парфюмерия, аэрозольные лекарственные формы). В жаркую погоду в атмосфере происходит фотохимическая реакция диоксида азота (продукт сгорания транспортного топлива) с ультрафиолетом, образуется озон, который вызывает развитие воспаления верхних дыхательных путей.

Механизм развития эмфиземы легких под влиянием длительного воздействия атмос­ферных факторов заключается в следующем:

• непосредственное повреждающее воздействие на альвеолярные мембраны
• активация протеолитической и оксидантной активности в бронхопульмональной системе, что вызывает разрушение эластического каркаса легочных альвеол
• повышенная продукция медиаторов воспалительных реакций — лейкотриенов и повреждающих цитокинов
• профессиональные вредности, наличие персистирующей или рецидивирующей бронхопульлюнальной инфекции

У пожилых людей, у которых эмфизема легких выявляется особенно часто, сказыва­ется, как правило, одновременное влияние нескольких этиологических факторов на протяжении многих лет жизни. В некоторых случаях определенную роль играет меха­ническое растяжение легких (у музыкантов духовых оркестров, стеклодувов).

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ